互联网即将颠覆中国医疗？

运维部

2015-07-31点击量：

 

美年大健康董事长、CEO俞熔先生最近在黑马营大赛上发表了一个题为《用互联网精神拥抱健康产业大时代》的演讲，他在演讲中概括互联网精神为四个关键词“择优、降费、分享、方便”。

由于大数据、移动互联时代的到来，大量传统行业已被升级；传统而落后的医疗业，最终也无法避免——因为“择优、降费、分享、方便”这四项原则，其本质是效率提升，具体到医疗行业，就是怎么更优化的配置医疗资源，怎样降低医疗费用，怎样分享经验、体验、知识、情感，从而减少决策难度；怎样让患者和医生、医院管理者更方便。

在医疗体系中，医生、患者、医院是医疗服务的铁三角关系；在产业链中，医疗服务供给方、保险服务提供方、产业链的上游医药和器械供应商，又构成了一个三角关系。未来的医疗，颠覆的是技术和手段，提升的效率和服务。

下面我们来结合案例分析一下，最近出现的一些“颠覆医疗”的医疗创业公司，看看他们的商业模式和背后的商业逻辑。

择优：Zocdoc帮患者找到合适的医生
最近有美国一家公司Zocdoc获得了1.5亿美元的投资，该公司的业务很简单，利用医生空闲时间，帮他们匹配患者就诊；在患者方面来看，Zocdoc帮他们找到靠谱的、附近的医生，帮他们预约挂号，患者可以在就诊后点评医生的服务态度，医生可以通过Zocdoc来解释患者的质疑。这类应用是典型的“择优”型创业，帮助医生利用空闲时间，获得更多的患者；同时也帮助患者节省了就诊时间，分享了就医体验。
Zocdoc很有意思，它之所以能够获得这么高的估值，就是因为它解决的是最本质的问题“改善医疗效率”，大大减小了寻找医生和患者的信息不对称现象，节省了双方的时间——理论上，这样的应用人人都可以使用，据报道现在美国每月有500万患者使用该项服务。这个应用有点像国内的大众点评网，或许可以说它就是面向医生的大众点评网。
降费：廉价心脏病医院NH赚了很多钱
降费的商业模式，在医疗领域较少。因为疾病不标准、信息不对称、医疗需求的刚性，通过大的采购量和供应量降低价格的行为并不是普遍现象。反倒是提供优质、可靠医疗，收取更高价格才更常见。
凡事都有例外，《医学界》持续关注，印度连锁医院运营商Narayana Health集团“以可负担的价格提供世界级医疗服务”的经营模式非常成功。NH在印度14个城市开设了23所平价连锁医院、总计拥有超过6300个床位，年手术量在印度遥遥领先。该医院首席执行官（CEO）拉古凡什博士（Dr Raghuvanshi）说：“我们医院所做的心脏外科手术比世界上任何一家医院都要多，而且我们的成功率能够达到98%。这一水平可以与梅奥医院（Mayo Clinic）和克利夫兰医院（Cleveland Clinic）等美国最好的医院相媲美。”这么好的医疗质量，其医疗服务价格却相当低，比如心脏搭桥手术只需要1500美元。
NH打破了我们关于医疗的很多误区：
1.穷人也能得到治疗。没有能力付款的患者会得到慈善机构的支付；
2.高难度手术白菜价。该医院把非常高难度的心脏手术治疗价格压到了其他地方难以想象的价格；
3.该医院是一家营利性医院。投资者包括摩根大通（JP Morgan）和柏瑞投资公司（Pine Bridge）。把心脏病手术做到白菜价，仍能够盈利，可见医疗市场效率提升空间有多大，同时也让那些收费昂贵的“非营利”医院无地自容。
4.计划打入美国市场。最近该医院已经计划在开曼群岛投资一家2000张床位的医院，以美国市场1/3的价格向美国患者提供服务--众所周知，美国医疗服务价格是全球最虚高的地方。
分享：Figure1 一天分享70万张照片？
互联网带来的最大便捷即是信息分享成本的极大降低。所以信息分享模式，可能是创业门槛最低的行业。大家常用的微博就是典型的信息分享工具，微信中的朋友圈也有这个功能。
在医疗领域，中国很多初创公司学习美国PatientLikeMe网站，该网站将有相同疾病的患者聚集起来，共同分享心得体会、治疗经验等，对于拥有相同心理体验的患者来说，分享类的社区能够获得较高粘性。分享什么？信息、经验、方法、情感，成功的分享应用，决不能仅仅限于分享信息，必须由情感成分，才能增加其粘性。
面向医生端，也有很有趣的商业应用，最近《医学界》刊登了一条新闻，美国出现的Figure 1，主要帮助医生们在合乎法律前提下分享医疗照片，15万注册用户，新闻中说一天可以分享高达70-80万张照片，其粘性惊人。这种分享行为，可以集体讨论疾病，分享经验，帮助医生长经验，实在是非常好的应用。
分享类应用，大多具有社区、社交媒体等特点。这类应用假以时日，将能够变革医疗教育、CME的模式，尽管受众较窄，但其作用对于医疗业却是基础性的。
         方便：微信、支付宝
在传统体制中，到医院看病，从挂号开始，初诊、支付、检查、诊断、处方、支付、取药，需要多次排队、多次付款，而且诊断报告不能当天拿到的情况下，还需要后面接着到医院请医生诊断，体验非常之差、时间利用效率极低下。公立医院的这种就诊模式广受诟病。
现在微信和支付宝推出的轻应用，可以用非常简单的技术，连接医院的内部网络，将挂号、付费、排队、获得检查报告等过程简化，帮病人节省大量的时间，同时也优化了医院内部管理。这种应用也是非常有生命力的——时间就是金钱，如果全面推广，全国估计一年能够节省数百亿小时！无疑将大大提升社会效率。
中国的医疗应该被颠覆吗？
前面讲到，互联网精神的核心是“资源优化、提升效率”。很显然中国的医疗体系问题多多，可优化、应提升的空间很大。比如中国有280万的医生，美国有80万医生，千人医生数量相差不多，为何中国看病难呢？大医院医生一天看100多病人，基层医生门可罗雀，这里面就有资源错配的问题——择优空间很大。
还有中国的医院因为流程设计不佳，一次看病需要多次排队、缴费，花了一天看病，只看到病人3分钟，从经济学上看，效率极其低下。
    又比如中国的医生继续教育的积极性不够，我们的一项调查显示，某专科领域内，5成医生每周阅读的文献不足5篇，而国外有研究表明，医生一天平均应阅读19篇文献才能及时更新资讯。现在医生参加全国性的学术会议，人均成本高达6000元人民币，代表拜访一次医生平均成本高达600元左右。这样的效率当然很低，能否通过移动互联网继续教育，让医生们更容易获得所需要的资讯呢？这里面有很大的机会。
大量的事实表明，中国的医疗体系进步空间巨大，互联网精神照进医疗业，是能够大幅度提升和改良中国的医疗体系的。
什么阻碍了中国医疗的进步？
颠覆中国医疗体系的难点在哪里？这是一个非常复杂的问题。可以长篇大论，但最核心的是，我国政府管理权限过大、承担的责任不足。行政的过度管制，限制着医疗领域的创新。
当美国全科医生因为不喜欢传统诊疗体系，创办网络诊所“Hello，Health”的时候，中国却禁止网络诊疗行为；当美国的保险公司为网络医院的医疗买单，中国的私营医院还很难获得医保支付；当把“万络”赶出了临床的美国医生“埃里克·托普”因为得罪医疗体系被解雇的时候，一大堆基因监测公司、移动医疗创业公司，聘请他去做医学总监、医学顾问。我们简直无法想象，“埃里克·托普”这样的医生会在中国出现。

 

颠覆中国医疗的最大的障碍，来自于我们的政府管理体制和医疗体制因官僚主义和腐败，丧失了必要的弹性和接纳创新的能力。因此颠覆不会很快发生，所以进步很慢，但谁能否定“择优、降费、分享、方便”的价值和所代表的方向呢？

 

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