呼吸机的分类,适应症

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2012-08-21点击量:

按照与患者的连接方式分为:

无创呼吸机:呼吸机通过面罩与患者连接

有创呼吸机:呼吸机通过气管插管连接到患者
 

按用途分类(六类):
急救呼吸机:专用于现场急救。
呼吸治疗通气机:对呼 吸功能不全患者进行长时间通气支持和呼吸治疗。
麻醉呼吸机:专用于麻醉呼吸管理。
小儿呼吸机: 专用于小儿和新生儿通气支持和呼吸治疗
高频呼吸机:具备通气频率>60 次/min功能。
无创呼吸机:经面罩或鼻罩完成通气支持。

按驱动方式分类(三类):
气动气控呼吸机:通气源和控制系统均只以氧气为动力来源 。多为便携式急救呼吸机。
电动电控呼吸机:通气源和控制系统均以电源为动力,内部有汽缸、活塞泵等 ,功能较简单的呼吸机。
气动电控呼吸机:通气源以氧气为动力,控制系统以电源为动力。多功 能呼吸机的主流设计。
使用风箱上升,当呼气结束,放气活门又复关闭,驱动器进入风箱外箱中,如此周 而复始。

按通气模式分类(四类):
定时通气机(时间切换):按预设时间完成呼气与吸气 转换。
定容通气机(容量切换):按预设输出气量完成呼气与吸气转换。
定压通气机(压力切换): 按预设气道压力值完成呼气与吸气转换。
定流通气机(流速切换):按预设气体流速值完成呼气与吸气转 换。

按压力和流量发生器分类(四类):Mapleson(1959)
恒压发生器:通气源驱动压低 ,吸气期恒压,吸气流随肺内压而变化。
非恒压发生器:通气源驱动压低,在吸气期发生规律变化,吸气 流受驱动压和肺内压双重影响。
恒流发生器:通气源驱动压高,气流在吸气期不变。
非恒流发生器: 通气源驱动压高,气流在吸气期发生规律性变化。
压力发生器适用于肺功能 正常患者,流量发生器适用于肺顺应性较差的患者。

呼吸机 - 适应症

(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭,包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。
(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。
(3) 重度急性肺水肿哮喘持续状态 。
(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。
(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查,颈部和气管手术, 通常采用高频通气支持。

呼吸机 - 禁忌症

(1)气胸与纵隔隔膜集气。
(2)大量胸腔积液。
(3)肺大泡
(4)低氧血症。
(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者,必要时可使用高频通气。
呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机,无创呼吸机非生命支持仪器,通常用于10岁以上成人使用。

呼吸机 - 消毒方法

(图)呼吸机呼吸机消毒

面罩、管路、直接与SABS病人呼吸系统相连部分,是受污染直接、严重的部分,需要更换或进行浸泡消毒,做到万无一失。管路、面罩等耗材,如属价格低廉的,可按一次性医用废弃物销毁处理。

呼吸机内部的气路系统是吸人室内被污染空气的部分,可以用环氧乙烷熏蒸法或是利用可以杀死SAILS病毒的气体,让其通过气路系统进行消毒。

电路、机壳、控制部分,也受到室内空气的污染,这部分可以用防腐、防水的消毒剂进行熏蒸、喷雾、擦洗的方法。由于各个厂家的呼吸机型号不一样,消毒后,电路指标应符合国家CB97061管理和决策提供及时准确的数据信息。标准,即医用电子仪器的安全标准

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