B超检查在临床应用方面的诊断和表象

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2013-07-24点击量:

在临床应用方面,B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用B超超声可以早期明确诊断。 

B超检查能检出有否占位性病变,尤其对积液与囊肿的物理定性和数量、体积等相当准确。

2、对各种管腔内结石的检出率高出传统的检查法。对胆囊结石的诊断率高达90%以上,能发现直径只有3mm的结石。可以看到因胆管结石而引起的胆管扩张、管壁增厚等改变。

3、早期发现肝占位性病变的检出已达到1厘米水平。

4、可清楚地显示胆囊总胆管、肝管、肝外胆管、胰腺、肾上腺、前列腺等等。对阻塞性黄疸,胆道蛔虫病,胆囊炎和胆道肿瘤都有很明晰的检查效果。

5、眼科诊断非金属异物时,在玻璃体混浊的情况下,可显示视网膜及球后病变。

6、对产科更解决了过去许多难以检出的疑难问题。如既能对胎盘定位、羊水测量,又能对单胎多胎、胎儿发育情况及有否畸形和葡萄胎等作出早期诊断。

7、对心脏的先天性心脏病、风湿性心脏病、粘液病的非浸入探测有特异性,可代替大部分心导管检查。它亦可用于小血管的通断、血流方向、速度的测定可广泛应用。

8、以下是临床B超的表象特征:

  (1)B超图像检查蛔虫时,显示条状的与胆管平行的蛔虫光带,甚至可以看到蛔虫的蠕动。

良性胆囊肿瘤超图像表现为半圆形或近似圆形的较光亮的团块,结构均匀;恶性肿瘤的,胆囊壁增厚,凹凸不平,团块形状不规则,密度不均,;胆管癌的声像图表现为肿块上方胆管常扩张、增粗,胆管中边缘不规则团块。

3B超可以确定阻塞性黄疸时梗阻的部位,还可提供阻塞的原因。正常的肝外胆管内径一般小于6mm,左右肝管的内径小于2mm,显示大于上述数值即提示胆管有阻塞、阻塞上方的胆管显示扩张增粗。

(4)急性胆囊炎时B超可见胆囊增大、囊壁弥漫性增厚;慢性胆囊炎时,胆囊胀大或萎缩、壁增厚、边缘粗糙。

阴道B

妇科检查一般推荐的是腹部B超。阴道B超,首先做起来有仪器介入,这样有可能造成感染。阴道B超对子宫和子宫颈、子宫内膜比较敏感,如果是卵巢上的东西,盆腔B超的优势更大,同时盆腔B超也可以看一下盆腔有没有积液。总的来说,腹部B超基本上能把妇科生殖系统的问题都能查到,对病患的排除率比较高。

 

阴道B超,又称[4]腔内B超,将长形探头放入阴道或肛门观察盆腔脏器。与腹部B超比较,图像清晰逼真,被检者不用“憋尿”。已婚者通过阴道,未婚者通过肛门检查.

阴道B超目的:看子宫和宫颈,子宫内膜等有无病变或畸形。

阴道B超的适应症

一、正常月经周期子宫内膜声像图表现及正常卵巢内成熟与未成熟卵泡(所谓“测排卵”)。

二、子宫良性肿瘤:1、子宫腺肌病; 2、子宫肌瘤。

三、子宫恶性肿瘤:1、子宫内膜癌 ;2、子宫颈癌。

四、卵巢非赘生性囊肿:1、多囊肿卵巢综合症; 2、巧克力囊肿。

五、卵巢肿瘤。

六、尽早明确诊断早期妊娠。

七、异常早期妊娠特别是异位妊娠(即“宫外孕”),由于宫外孕是临床急症,抢救不及时亦致死亡,因此这点特别有意义!

阴道B超不适合人群

月经期或阴道不规则出血者;有传染病者,如阴道炎、性病;其他的宫颈疾病、阴道疾病及一些外阴疾病者,以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。

检查方法

一、通常先做常规妇科检查后进行。

二、嘱患者排尿,取膀胱截石位。

三、用一次性避孕套罩住阴道探头,套内外均涂以消毒耦合剂。

四、操作者戴手套,右手持探头柄,将探头徐徐送入阴道穹窿部。

五、操作时倾斜、推拉、旋转探头柄,以观察全部盆腔结构。

妇科检查一般推荐的是腹部B超。阴道B超,首先做起来有仪器介入,这样有可能造成感染。阴道B超对子宫和子宫颈、子宫内膜比较敏感,如果是卵巢上的东西,盆腔B超的优势更大,同时盆腔B超也可以看一下盆腔有没有积液。总的来说,腹部B超基本上能把妇科生殖系统的问题都能查到,对病患的排除率比较高。

 

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