【关键词】 电子支气管镜 检查 护理配合
电子支气管镜检查是呼吸系统较安全、方便、创伤性小的检查技术，在呼吸道疾病的诊断和治疗中得到了广泛应用,它可用于肺癌的早期诊断和肺部弥漫性病变的支气管、肺活检。亦可用于治疗肺脓肿、支气管扩张、患部注入药物治疗等，成为支气管、肺和胸膜疾病诊断、治疗和抢救不可缺少的手段。现将我院2010年～2011年行电子支气管镜检查术患者96例，将其护理配合及体会：
1 资料与方法
1.2方法
1.2.1器械设备：电子支气管镜、冷光源、毛刷、活检钳、异物钳、盛组织小标本的容器、载玻片、集痰器、吸引器、吸氧装置。
1.2.2检查步骤：①电子支气管镜消毒：用2%的防锈戊二醛装入足够长度的容器内，将电支镜放入容器内浸泡20min后用无菌蒸馏水彻底冲洗干净。②插入途径：一般经鼻或经口插入。③直视观察：插入电支镜后应有顺序地全面窥视可见范围的鼻、咽、气管、隆突和支气管，然后再重点对可疑部位进行观察。应特别重视对亚段支气管的检查，以免遗漏小的病变。④活检：在病变部位应用活检钳钳夹代表性组织，注意尽量避开血管。⑤刷检：对可疑部位刷检送细胞学检查，同时抗酸杆菌染色。⑥冲洗留培养标本：可注入生理盐水20mL后经负压吸出送细菌培养、结核杆菌培养和真菌培养。⑦治疗：对感染严重、分泌物粘稠者反复冲洗以达到清除脓性分泌物的目的，并局部注入抗生素，配合全身给药治疗。
2 检查前的护理
2.1心理护理：由于患者对电子支气管镜检查的认识不足，认为该项检查会很痛苦、很可怕，检查前常常存在较重的心理负担。常表现为精神紧张、恐惧，甚至会拒绝此项检查等。因此，检查前的心理护理是非常重要的，它直接影响到患者能否接受并积极配合检查。对此，检查前我们主动关心患者，向患者解释检查的全过程，介绍检查医师的技术水平是科室好的，同时对于患者的疑问,都给予耐心细致的解答，告知患者检查后效果，鼓励患者打消顾虑，增强战胜疾病的信心，解除患者后顾之忧，通过我们良好的语言、表情、态度和行为去消除患者的不良心理状态，促使其达到接受检查和治疗所需的佳身心状态，积极配合检查。
2.2术前检查：(1)详细询问患者的病史，测量血压，进行心肺体检。(2)拍摄胸部CT片，以确定病变部位。(3)对拟行肺活检者，检查其出、凝血时间和血小板计数等。
5 结论
电子支气管镜检查对肺部肿瘤、原因不明的咯血及其他呼吸系统疾病有很好的诊断及治疗意义，而且操作方便、安全性高，通过96例检查和治疗的术前、术中及术后的观察及护理，认为了解电支镜的有关知识，耐心细致地做好患者的心理护理，取得患者的积极配合是检查成功的前提，术中的密切配合和术后的密切观察、及时处理才能使得检查和治疗取得成功，减少或避免了并发症的发生。
